The copyright © of this thesis belongs to its rightful author and/or other copyright owner. Copies can be accessed and downloaded for non-commercial or learning purposes without any charge and permission. The thesis cannot be reproduced or quoted as a whole without the permission from its rightful owner. No alteration or changes in format is allowed without permission from its rightful owner.
TAHAP PENGETAHUAN, SIKAP DAN AMALAN TERHADAP RISIKO KECEDERAAN TUSUKAN
JARUM DALAM KALANGAN PELATIH INSTITUT LATIHAN KEMENTERIAN
KESIHATAN MALAYSIA
MOHD ZULHAIRI BIN ABDUL WAHAB
Tesis Telah Dihantarkan Kepada Pusat Pengajian Pengurusan Perniagaan,
Universiti Utara Malaysia
Dalam Memenuhi Sebahagian Keperluan Untuk
Sarjana Sains (Pengurusan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan)
ii
KEBENARAN MERUJUK
Kertas Penyelidikan ini dikemukakan sebagai memenuhi keperluan bagi pengurniaan Ijazah Sarjana Sains, Universiti Utara Malaysia (UUM). Saya dengan ini bersetuju membenarkan pihak Perpustakaan Universiti Utara Malaysia mempamerkannya sebagai bahan rujukan umum. Saya juga bersetuju bahawa sebarang bentuk salinan sama ada secara keseluruhan atau sebahagian daripada kertas penyelidikan ini untuk tujuan akademik perlulah mendapat kebenaran daripada Penyelia kertas penyelidikan atau Pusat Pengajian Pengurusan Perniagaan terlebih dahulu. Sebarang bentuk salinan dan cetakan bagi tujuan komersil adalah dilarang sama sekali tanpa kebenaran bertulis daripada penyelidik. Pernyataan rujukan kepada penulis dan UUM perlulah dinyatakan jika rujukan terhadap kertas penyelidikan ini dilakukan.
Kebenaran untuk menyalin atau menggunakan kertas penyelidikan ini sama ada sepenuhnya atau sebahagian hendaklah dipohon melalui:
Dekan
Pusat Pengajian Pengurusan Perniagaan Universiti Utara Malaysia
06010 Sintok Kedah Malaysia
iii Abstrak
Kecederaan tusukan jarum (NSI) bukanlah satu fenomena baharu dan lazim berlaku kepada anggota kesihatan termasuk pelatih. Ia bukan sahaja mengakibatkan impak negatif kepada mangsa tusukan jarum, tetapi memberi kesan kepada masyarakat dan negara. Kajian lepas mendapati punca kejadian NSI adalah faktor individu, pesakit, peralatan dan pengurusan. Oleh itu, kajian ini dilaksanakan bagi mengetahui prevalens kecederaan tusukan jarum dan tahap pengetahuan, sikap dan amalan terhadap risiko kecederaan tusukan jarum dalam kalangan pelatih Diploma Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia, Seremban. Kajian ini dijalankan dengan menggunakan pendekatan kuantitatif. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan ujian kekerapan dan tabulasi silang. Sebanyak 137 responden terlibat dan data yang telah dikumpul dianalisis menggunakan perisian SPSS versi 25. Hasil ujian kekerapan mendapati tahap pengetahuan dan sikap dalam kalangan responden berada pada tahap yang tinggi dengan jumlah 100% bagi hampir kesemua ukuran item manakala tahap amalan menunjukkan tahap sederhana terutama dalam bahagian Universal Precaution dan SOP. Seterusnya, hasil ujian tabulasi silang mendapati ketiga-tiga faktor tersebut mempunyai perkaitan positif dan mampu mempengaruhi responden. Kajian juga menunjukkan pelatih berisiko tinggi kepada kejadian NSI.
Kajian ini diharap dapat menjadi panduan dalam menyediakan polisi berkaitan NSI manakala setiap pelatih harus mematuhi SOP yang ditetapkan bagi mengurangkan risiko. Selain itu, kajian ini berpotensi untuk membantu mengubah persepsi pelatih terhadap bahaya NSI serta boleh dijadikan rujukan kepada penyelidik akan datang memandangkan kurangnya kajian dijalankan ke atas PPP pelatih.
Kata kunci:kecederaan tusukan jarum, PPP pelatih, pengetahuan, sikap, amalan
iv Abstract
Needle-stick injury (NSI) is not a new phenomenon, and it commonly happens among healthcare workers, including trainees. It is not only give a negative impact towards the victims but also affects the community and the country. Previous studies shown that the factors affecting the incidence of needle-stick injury include individual factors, patients, types of equipment and management. Hence, the study is carried out to explore the prevalence of needle-stick injury and the level of knowledge, attitude and practice towards the risk of needle-stick injury among the diploma trainees of Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia, Seremban. The study was carried out with quantitative approach. The data collected was analyzed with a frequency test and cross-tabulation. A total of 137 respondents were involved, and the data collected was analyzed with SPSS version 25. The frequency test revealed a high level of knowledge and attitude among respondents with a total of 100% for almost all measured items and a moderate level of practice primarily in the Universal Precaution and SOP sections. Then, the cross-tabulation demonstrated that the three factors had a positive relation and were able to affect the respondents. The study has also shown that the trainees are at high risk of NSI. It is hoped that the study will serve as a guide in making policy related to NSI and the trainees should abide by every SOP made to minimize the risk. Besides, it can potentially help to change the trainees’ perception towards the danger of NSI and will serve as a reference for future researchers in view of the few studies that were carried out on Assistant Medical Officer trainees.
Keywords: needle-stick injury, AMO trainees, knowledge, attitude, practice
v
PENGHARGAAN
Alhamdullillah dengan limpah rahmat dan kurnianya dari Allah (S.W.T) dapat juga menyelesaikan kajian yang boleh membantu kepada Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia. Sekalung penghargaan ucapan terima kasih di ucapkan kepada pensyarah saya Profesor Madya Dr. Nor Azimah Chew Binti Abdulah sebagai penyelia utama, Profesor Madya Dr. Mohd Faizal Bin Mohd Isa selaku ketua program yang memberi tunjuk ajar dan membimbing bagi menyiapkan tugasan kajian ini.
Saya sentiasa bersyukur dan berterima kasih kepada semua pensyarah di UUM yang banyak membantu dan memberi semangat iaitu Dr Wan Shakizah Binti Wan Mohd Noor, PM Dr. Fadzli Shah Bin Abdul Aziz, PM Dr. Chandrakantan A/L Subramaniam serta En. Syazwan Shah Bin Zulkifli.
Ucapan terima kasih yang tak terhingga di tujukan kepada ahli keluarga saya, terutama Esah Binti Arshad, ibu yang sentiasa mendoakan kejayaan anaknya, Dr Haslinda Binti Hassan, Ketua klinik yang tidak jemu memberi pandangan dan nasihat serta Dr Tan Wei Ming yang menjadi tulang belakang bersama. Jutaan terima kasih juga di ucapkan kepada pelatih Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia, Seremban di dalam memberi sokongan dan kerjasama dengan baik sekali.
Kepada rakan-rakan seperjuangan di dalam pengajian Kohort Melaka dan semua yang terlibat membantu secara langsung atau tidak langsung jasa anda amatlah saya hargai. Tanpa anda tidak mungkin kajian ini dapat dilaksanakan ke tahap ini.
Akhir kata, Kajian Tahap Pengetahuan, Sikap dan Amalan Terhadap Risiko Kecederaan Tusukan Jarum dalam Kalangan Pelatih ILKKM, Seremban ditujukan khas buat semua.
vi
ISI KANDUNGAN
PERAKUAN KERJA KERTAS PENYELIDIKAN………... i
KEBENARAN MERUJUK………ii
Abstrak……….. iii
Abstract………..iv
PENGHARGAAN……….. v
ISI KANDUNGAN... vi
SENARAI JADUAL... ix
SENARAI RAJAH... x
DAFTAR SINGKATAN PERKATAAN...xi
BAB 1 PENDAHULUAN... 1
1.1 Latar Belakang Kajian...1
1.2 Pernyataan Masalah... 3
1.3 Persoalan Kajian... 5
1.4 Objektif Kajian...6
1.5 Kepentingan Kajian...6
1.6 Skop Kajian... 8
1.7 Definisi Terminologi... 9
1.7.1 Pengetahuan... 9
1.7.2 Sikap... 9
1.7.3 Amalan...9
1.7.4 Kecederaan...10
1.7.5 Tusukan Jarum... 10
1.7.6 Penolong Pegawai Perubatan...10
1.8 Organisasi Tesis... 10
BAB 2 KAJIAN LITERATUR...12
2.1 Pengenalan... 12
2.2 Kecederaan Tusukan Jarum Suntikan... 12
vii
2.3 Faktor Insiden Tusukan Jarum Suntikan...14
2.3.1 Tahap Pengetahuan... 18
2.3.2 Sikap... 19
2.3.3 Amalan...19
2.4 Teori Pembelajaran Sosial... 20
2.5 Kesimpulan... 22
BAB 3 METODOLOGI KAJIAN... 23
3.1 Pengenalan... 23
3.2 Carta Alir Metodolgi Kajian... 23
3.3 Rekabentuk Kajian... 24
3.4 Populasi Kajian... 24
3.5 Kriteria Pemilihan dan Penolakan Sampel...25
3.5.1 Kriteria Pemilihan...25
3.5.2 Kriteria Penolakan Sampel...25
3.6 Saiz Pensampelan...25
3.7 Teknik Pensampelan... 26
3.8 Rekabentuk Soal Selidik... 27
3.9 Pra-Ujian... 29
3.10 Kajian Rintis... 29
3.11 Prosedur Kutipan Data... 30
3.12 Analisis Data... 30
3.13 Kesimpulan... 31
BAB 4 ANALISIS DATA...32
4.1 Pengenalan... 32
4.2 Pemprosesan dan Pemeriksaan Data... 32
4.2.1 Semakan Data………. 33
4.2.2 Analisis Kebolehpercayaan……… 33
4.3 Profil Demografi Responden... 34
4.3.1 Analisis Profil Demografi Responden... 34
4.3.2 Status Vaksin Hepatitis B………... 35
4.4 Tahap Pengetahuan Terhadap Insiden Tusukan Jarum Dalam Kalangan 37 Pelatih ILKKM Seremban………. 37
viii
4.5 Sikap Terhadap Insiden Tusukan Jarum Dalam Kalangan Pelatih
ILKKM Seremban...40
4.6 Amalan Terhadap Insiden Tusukan Jarum Dalam Kalangan Pelatih ILKKM Seremban……….. 44
4.7 Analisis Kekerapan dan Peratusan Prevalens... 48
4.8 Tabulasi Silang………. 52
4.8.1 Tabulasi Silang Jantina Dengan Pengetahuan……… 52
4.8.2 Tabulasi Silang Jantina Dengan Sikap………... 54
4.8.3 Tabulasi Silang Jantina Dengan Amalan………. 56
4.8.4 Tabulasi Silang Umur Dengan Pengetahuan……….. 58
4.8.5 Tabulasi Silang Umur Dengan Sikap………... 60
4.8.6 Tabulasi Silang Umur Dengan Amalan……….. 62
4.8.7 Tabulasi Silang Tahap Pendidikan Dengan Pengetahuan…………...65
4.8.8 Tabulasi Silang Tahap Pendidikan Dengan Sikap………...67
4.8.9 Tabulasi Silang Tahap Pendidikan Dengan Amalan………...68
BAB 5 PERBINCANGAN, CADANGAN DAN KESIMPULAN...72
5.1 Pengenalan………. 72
5.2 Ringkasan Hasil Kajian...72
5.3 Perbincangan Hasil Kajian... 73
5.3.1 Menilai Tahap Pengetahuan, Sikap Dan Amalan Terhadap Risiko Kecederaan Tusukan Jarum……… 73
5.3.2 Perkaitan Antara Faktor Demografi Dengan Pengetahuan, Sikap Dan Amalan Terhadap Kecederaan Tusukan Jarum... 78
5.3.3 Mengenalpasti Peratusan Kes Yang Tidak Dilaporkan Terhadap Kecederaan Tusukan Jarum………... 86
5.4 Implikasi Kajian………. 89
5.4.1 Sumbangan Kajian (Contribution Body Of knowledge)... 89
5.4.2 Implikasi Praktikal... 91
5.5 Cadangan Kajian Akan Datang………...93
5.6 Kesimpulan...93
RUJUKAN...96
Lampiran A: Borang Soal Selidik………...103
Lampiran B : Surat Kelulusan………...111
ix
SENARAI JADUAL
Jadual 3.1 Jadual Bilangan Pelatih Mengikut Semester ... 24
Jadual 3.2 Jumlah Saiz Sampel Mengikut Populasi ... 26
Jadual 3.3 Teknik Persampelan Kuota ... 27
Jadual 3.4 Rekabentuk Borang Soal Selidik ... 28
Jadual 4.1 Ringkasan Maklum Balas Responden ... 33
Jadual 4.2 Nilai Kebolehpercayaan Bagi Pengetahuan, Sikap Dan Amalan ... 33
Jadual 4.3 Kekerapan Dan Peratus Demografi Pelatih ILKKM, Seremban ... 34
Jadual 4.4 Status Pemvaksinan Hepatitis B ILKKM, Seremban ... 35
Jadual 4.5 Tahap Pengetahuan Terhadap Penyakit Patogen Bawaan Darah...37
Jadual 4.6 Sikap Terhadap Universal Precaution Dalam Pencegahan...40
Jadual 4.7 Amalan Terhadap Universal Precaution Dalam Pencegah...44
Jadual 4.8 Prevalens Tusukan Jarum Di Kalangan Pelatih ILKKM, Seremban ... 35
Jadual 4.9 Tabulasi Silang Jantina Dengan Pengetahuan ... 52
Jadual 4.10 Tabulasi Silang Jantina Dengan Sikap ... 54
Jadual 4.11 Tabulasi Silang Jantina Dengan Amalan ... 56
Jadual 4.12 Tabulasi Silang Umur Dengan Pengetahuan ... 58
Jadual 4.13 Tabulasi Silang Umur Dengan Sikap ... 60
Jadual 4.14 Tabulasi Silang Umur Dengan Amalan ... 62
Jadual 4.15 Tabulasi Silang Tahap Pendidikan Dengan Pengetahuan ... 65
Jadual 4.16 Tabulasi Silang Tahap Pendidikan Dengan Sikap ... 67
Jadual 4.17 Tabulasi Silang Tahap Pendidikan Dengan Amalan ... 68
x
SENARAI RAJAH
Rajah 2.1 Proses Pengaruh Tingkah Laku ... 22 Rajah 3.1 Carta Alir Metodologi Kajian ... 23
xi
DAFTAR SINGKATAN PERKATAAN
Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan AKKP
Center for Disease Control and Prevention CDC
Continuing Medical Education CME
Hepatitis B Virus HBV
Hepatitis C Virus HCV
Hepatitis B Hep B
Hepatitis C Hep C
Human Immunodificiency Virus HIV
Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Malaysia NIOSH Institut Latihan Kementerian kesihatan Malaysia ILKKM
Kementerian Kesihatan Malaysia KKM
Kecederaan tusukan jarum NSI
Management and Science Of University MSU
Occupational Safety and Health Administration OSHA Othman Yeop Abdullah Graduate School of Business
Management OYA
Penolong Pegawai Perubatan PPP
Statistical Package for Social Science SPSS
Standard Operating Procedure SOP
1 BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Kajian
Kecederaan tusukan jarum (Needle-Stick Injuries/NSI) merupakan penyumbang utama kepada jangkitan bawaan darah kepada pekerja kesihatan mahupun pelajar perubatan. Di dalam kes pendedahan darah dan cecair badan pesakit kepada perawat, didapati 65% mendapat kecederaan tusukan jarum suntikan, 16% akibat daripada luka benda tajam,14% pendedahan mukokutenous dan 6% pendedahan kulit terbuka (Center for Disease Control and Prevention/CDC, 2001). Walau bagaimanapun, masalah terdedah kepada kecederaan benda tajam adalah tinggi dalam kalangan pelajar perubatan dengan jumlah 1214 orang pada tahun 2009 dan 917 orang pada tahun 2010 iaitu hampir 50% pelajar di universiti tempatan di Amerika Syarikat (Lauer, Raddemen, Meir-Wronski, Bias, Godecke, Arendt, Peters & Gros, 2014).
Di Semenanjung Malaysia, hanya sedikit kes atau insiden yang berlaku terutama dalam kalangan Penolong Pegawai Perubatan (PPP) pelatih. Contohnya Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia Seremban (ILKKM Seremban) hanya 1 kes sahaja dan Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia Sultan Azlan Shah hanya terdapat 1 kes sahaja sepanjang 3 tahun. Walaubagaimanapun tidak dapat dikenal pasti sekiranya terdapat kes-kes yang berlaku tetapi tidak dilaporkan atau pelatih tidak tahu keperluan untuk membuat laporan. Abozead, Abu- hasheesh, Nawafleh, Kawafha dan Tarawneh (2015) menyatakan kurangnya ilmu pengetahuan tentang risiko kecederaan kepada diri sendiri boleh mengancam nyawa.
96
RUJUKAN
Abozead, S. E. S., Abuhasheesh, M., Nawafleh, H., Kawafha, M. M., & Al- Tarawneh, O. (2015). Knowledge and practices of Jordanian nurses on needlestick injuries: An evaluative study. Infectious Diseases in Clinical Practice, 23(1), 21-25.
Akta 180 Akta Pembantu Perubatan (Pendaftaran) (1977). Undang-undang Malaysia.
Retrieved August 15, 2019. http://www.agc.gov.my/agcportal/uploads/files/
Publications/LOM/MY/Akta%20180.pdf
Al Tawil, F. A., Abou-Donia, S. A., & Abdel Gawad, M. (2013). Establishing nursing standards for prophylaxis of Deep Vein Thrombosis (DVT) among patients undergoing hip surgery. Journal of American Science, 9(1), 406-420.
Bandura, A. (1986). The explanatory and predictive scope of self-efficacy theory. Journal of Social and Clinical Psychology4(3), 359-373.
Bolyard, E.A., Tablan, O.C., Williams, W.W., Pearson, M.L., Shapiro, C.N., Deithchman, S.D., Hierholzer, W.J., Forlenza, S.W., Adams A.B., Gilchrist, M.J., Larson, E.L., Lee, J.T., McCormick, R.D., Moncada, R.E., Nichols, R.L., & Siegel, J.D. (1998). Guideline for infection control in health care personnel. American Journal of Infection Control 26, 289-354.
Burn, N., & Grove, S. K. (2001). The practise of nursing research. Conduct, Critique, and Utilization. (4th edn.). Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Castella, A., Vallino, A., Argentero, P.A., & Zotti, C.M. (2003) Prevent ability of percutaneous injuries in health care workers: a year long survey in Italy.
Journal of Hospital Infection55, 290–294.
Centres for Disease Control and Prevention. (1999, November). Preventing Needlestick Injuries in Health Care Settings (2000-108). Retrieved June 11, 2015. http://www.cdc.gov/niosh/docs/2000-108/.
Cheung, K., Ching, S. S. Y., Chang, K. K. P., & Ho, S. C. (2012). Prevalence of and risk factors for needlestick and sharps injuries among nursing students in Hong Kong. American Journal of Infection Control, 40(10), 997-1001.
Cho, E., Lee, H., Choi, M., Park, S. H., Yoo, I. Y., & Aiken, L. H. (2013). Factors associated with needlestick and sharp injuries among hospital nurses: A cross-sectional questionnaire survey. International Journal of Nursing Studies, 50(8), 1025-1032.
Cox, S., & Flin, R. (1998). Safety culture: philosopher's stone or man of straw? Work
& Stress, 12 (3), 189-201.
97
Dawson, M., Phillips, B., & Leggat, S. (2013). Clinical supervision for allied health professionals: a systematic review. Journal of Allied Health, 42(2), 65-73.
Deisenhammer, S., Radon, K., Nowak, D., & Reichert, J. (2006). Needlestick injuries during medical training. Journal of Hospital Infection, 63(3), 263-267.
Ghasemzadeh, I., Kazerooni, M., Davoodian, P., Hamedi, Y., & Sadeghi, P. (2015).
Sharp injuries among medical students. Global Journal of Health Science, 7(5), 320.
Gheshlagh, R. G., Aslani, M., Shabani, F., Dalvand, S., & Parizad, N. (2018).
Prevalence of needlestick and sharps injuries in the healthcare workers of Iranian hospitals: An updated meta-analysis. Environmental Health and Preventive Medicine, 23(1), 44.
Gholami, A., Borji, A., Lotfabadi, P., & Asghari, A. (2013). Risk factors of needlestick and sharps injuries among healthcare workers. International Journal of Hospital Research, 2(1), 31-38.
Gilbert, P., & Irons, C. (2004). A pilot exploration of the use of compassionate images in a group of self‐critical people. Memory, 12(4), 507-516.
Goel, V., Kumar, D., Lingaiah, R., & Singh, S. (2017). Occurrence of needlestick and injuries among health-care workers of a tertiary care teaching hospital in North India. Journal of Laboratory Physicians, 9(1), 20.
Gupta, D., Saxena, S., Agrawal, V. K., Singh, M., & Mishra, S. (2019). Study of knowledge , attitude and practice of needle stick injury among nurses in a tertiary care hospital. 6(2), 865–869.
Ha S, Timmerman K. (2018) Awareness and knowledge of Hepatitis C among health care providers and the public: A scoping review. Canada Communicable Disease Report, 5(44), 7-8.
Hair, J. F., Black, W. C., Babin, B. J., Anderson, R. E., & Tatham, R. L.
(1998). Multivariate data analysis (5th Edn). New Jersey: Printice-Hall.
Hambridge, K. (2011). Needlestick and sharps injuries in the nursing student population. Nursing standard (Royal College of Nursing Great Britain 1987), 25(27), 38-45.
Hamid, M. A. A., Atoma, P., Othman, M. F., & Markom, M. N. (2004). Andragogi:
Mengajar orang dewasa belajar. Pahang: PTS Publications and Distributor.
Hamid, M. Z. A., Aziz, N. A., Lim, W. B., Salleh, S. L. M., Rahman, S. N. S., Anita, R., & Norlijah, O. (2011). Prevalence of Needle Stick Injuries and Compliance to Infection Control Guidelines Among Health Care Workers in a Teaching Hospital, Malaysia. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences 7(1): 3-7.
98
Handiyani, H., Kurniawidjaja, L. M., Irawaty, D., & Damayanti, R. (2018). The effective needle stick injury prevention strategies for nursing students in clinical settings: A literature review. Enfermeria Clinica, 28 (1), 167-171.
Health Management. (2017). The importance of continuous education in healthcare.Vol.17,Issue2,https://healthmanagement.org/c/healthmanagement/i ssuearticle/the-importance-of-continuous-education-in-healthcare
Holt, A. S. J., & Allen, J. (2015). Principles of health and safety at work. (8th edn.).
London: Routledge.
Ilhan, M. N., Durukan, E., Aras, E., Türkçüoğlu, S., & Aygün, R. (2006). Long working hours increase the risk of sharp and needlestick injury in nurses: the need for new policy implication. Journal of Advanced Nursing, 56(5), 563- 568.
Ismail, N. F., Mohd, N. H., & Ghafar, N. (2018). Knowledge, attitude and practice of needle stick injury among health care workers in Hospital Universiti Sains Malaysia (Hospital USM) Kubang Kerian, Kelantan. Health and Environment Journal, 9 (1), 40-53.
Jackson, K. M., & Aiken, L. S. (2000). A psychosocial model of sun protection and sunbathing in young women: the impact of health beliefs, attitudes, norms, and self-efficacy for sun protection. Health Psychology, 19(5), 469-478.
Jagger, J., Bentley, M., & Tereskerz, P. (1998). A study of patterns and prevention of blood exposures in OR personnel. AORN Journal, 67(5), 979-996.
Janicke, D. M., Gray, W. N., Mathews, A. E., Simon, S. L., Lim, C. S., Dumont- Driscoll, M., & Silverstein, J. H. (2011). A pilot study examining a group- based behavioural family intervention for obese children enrolled in Medicaid:
Differential outcomes by race. Children's Health Care, 40(3), 212-231.
Johnson, S. E. (2003). Behavioural safety theory. Journal of Professional Safety, 48(10), 39.
Juni, M. H., M, A. A., A, A. N., Ng, J. H., Wong, S. J., & Ibrahim, F. (2015).
Perception Regarding Needle Stick and Sharp Injuries among Clinical Year Medical Students. 2(1), 69–80.
Kadam, P., & Bhalerao, S. (2010). Sample size calculation. International Journal of Ayurveda Research, 1(1), 55.
Kebede, A., & Gerensea, H. (2018). Prevalence of needle stick injury and its associated factors among nurses working in public hospitals of Dessie town, Northeast Ethiopia, 2016. BMC Research Notes, 11(1), 413.
99
Kementerian Kesihatan Malaysia. (2010). Garis panduan melaksanakan program imunisasi Hepatitis B bagi anggota Kementerian Kesihatan Malaysia.
Putrajaya: Unit Kesihatan Pekerjaan.
Krejcie, R. V., & Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and Psychological Measurement, 30(3), 607-610.
Kumar, A., Khuwaja, A. K., & Khuwaja, A. M. (2019). Knowledge practice gaps about needle stick injuries among healthcare workers at tertiary care hospitals of Pakistan original article knowledge practice gaps about needle stick injuries among healthcare workers at tertiary care hospitals of pakistan.
(march 2014).
Lauer, A. C., Reddemann, A., Meier-Wronski, C. P., Bias, H., Gödecke, K., Arendt, M., Peters, H & Gross, M. (2014). Needlestick and sharps injuries among undergraduate medical students. American Journal Of Infection Control, 42(3), 235-239.
Lee L.K, Ismail NH. (1998). Incidence rate of needle stick injuries among health care workers within the Ministry of Health: Quality Assurance Indicator. Ministry of Health Malaysia, 10, 33–41.
Lee L.K., & Noor Hassim, I. (2005). Implication of the prevalence of needlestick injuries in a general hospital in Malaysia and its risk in clinical practice.
Environmental Health and Preventive Medicine, 10(1), 33-41.
Logan, M. (2002). A Simulation Model of Nursing and Physician Workforce Projections [abstracts]. In Abstr Acad Health Serv Res Health Policy Meet (Vol. 19, p. s7).
Madhavan, A., Asokan, A., Vasudevan, A., Maniyappan, J., & Veena, K. (2019).
Comparison of knowledge , attitude , and practices regarding needle - stick injury among health care providers. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc
Martins, A., Coelho, A. C., Vieira, M., Matos, M., & Pinto, M. L. (2012). Age and years in practice as factors associated with needlestick and sharps injuries among health care workers in a Portuguese hospital. Accident Analysis &
Prevention, 47, 11-15.
Md Zaki Othman. (2014). Status pengurusan keselamatan dan kesihatan pekerjaan di Klinik Kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia. Unpublished doctoral dissertation, Universiti Kebangsaan Malaysia, Bangi.
Meuller, D. B. (1986). What about scrap markets in India and China?. Scrap Age, 43(2), 114.
100
Mf, M. F., Safian, N., Rm, R., Ms, N. A., & My, H. (2018). Original Article Needlestick Injury Cases and Adherence To the Follow-Up Protocol Among Healthcare Workers in Selangor. Malaysian Journal of Public Health Medicine, 18(1), 55–63.
Mursy, S. M. M., Omer, S., & Mohamed, O. (2019). Knowledge , attitude , and practice towards Hepatitis B infection among nurses and midwives in two maternity hospitals in. 1–7.
Naing, L., Nordin, R., & Musa, R. (2001). The prevalence of, and factors related to, compliance with glove utilization among nurses in Hospital Universiti Sains Malaysia. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health, 32(3), 636-642.
Nor Hayati, H. (2014). Tahap prevalen pengetahuan amalan dan amalan ke atas tusukan jarum suntikan dalam kalangan pelajar-pelajar diploma Fakulti Sains Kesihatan dan Sains Hayat Management and Science University (MSU).
Unpublished master dissertation,Universiti Utara Malaysia, Kedah.
Norsayani, M. Y., & Hassim, I. N. (2003). Study on incidence of needle stick injury and factors associated with this problem among medical students. Journal of Occupational Health, 45(3), 172-178.
Nsubuga, F. M., & Jaakkola, M. S. (2005). Needlestick injuries among nurses in sub‐Saharan Africa. Tropical Medicine & International Health, 10(8), 773- 781.
Osborn, E. H., Papadakis, M. A., & Gerberding, J. L. (1999). Occupational exposures to body fluids among medical students: a seven-year longitudinal study. Annals of Internal Medicine, 130(1), 45-51.
Othman, A. A. E. (2012). A study of the causes and effects of contractors' non- compliance with the health and safety regulations in the South African construction industry. Architectural Engineering and Design Management, 8(3), 180-191.
Rampal, L., Zakaria, R., Leong, W.S., Md.Zain, A. (2010). Needle stick and sharp injuries and factors associated among healthcare workers in a Malaysian hospital. European Journal of Social Sciences, 13(3), 354-362.
Random Number Generator, STAR TREK. (2019). Retrieved December 8, 2019.
https://stattrek.com/statistics/random-number-generator.aspx#error.
Rashid, A. R. A. (2001). Nilai-nilai murni dalam pendidikan: Menghadapi perubahan dan cabaran alaf baru. Kuala Lumpur: Utusan Publication &
Distributors Sdn Bhd.
Renfrew, J. W. (1997). Aggression and its causes: A biopsychosocial approach.
United Kingdom: Oxford University Press.
101
Saleem, T., Khalid, U., Ishaque, S., & Zafar, A. (2010). Knowledge, attitudes and practices of medical students regarding needle stick injuries. The Journal of the Pakistan Medical Association, 60 (2), 151-156.
Sazreza Shahadan. (2014). The prevalence of needlestick injuries and factors contributing towards these injuries among health care worker in Selayang Hospital. Unpublished master dissertation, Universiti Kebangsaan Malaysia, Kuala Lumpur.
Sekaran, U., & Bougie, R. (2016). Research methods for business: A skill-building approach. Chichester: John Wiley & Sons.
Shahimi, I.M.A. (2018). HCV tiada sebarang vaksin. My Metro.
https://www.hmetro.com.my/hati/2018/08/366443/hcv-tiada-sebarang-vaksin Shiao, J. S. C., McLaws, M. L., Lin, M. H., Jagger, J., & Chen, C. J. (2009). Chinese
EPINet and recall rates for percutaneous injuries: An epidemic proportion of underreporting in the Taiwan healthcare system. Journal of Occupational Health, 51(2), 132–136.
Simamora, R. H. (2012). Buku ajar manajemen keperawatan. Jakarta: EGC Medical Book Store.
Smith, D.R., Yamagata, Z. 2002. An overview of occupational healthand safety in Australia.Journal University of Occupational and Enviromental Health Japan, 24(1):19-25.
Steinberg, L., & Cauffman, E. (1996). Maturity of judgment in adolescence:
Psychosocial factors in adolescent decision making. Law and Human Behavior, 20(3), 249–272.
Swe, K. M. M., Somrongthong, R., Bhardwaj, A., & Lutfi Abas, A. (2014). Needle sticks injury among medical students during clinical training in, Malaysia. International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health, 6(5), 0-0.
Talas, M. S. (2009). Occupational exposure to blood and body fluids among Turkish nursing students during clinical practice training: frequency of needlestick/sharp injuries and hepatitis B immunisation. Journal of Clinical Nursing, 18(10), 1394-1403.
The University of Minnesota. (2009). Needlestick injuries among health care workers. http://enhs.umn.edu/current/6120/needle/prevention/ HTML.
Thomas, W. J. C., & Murray, J. R. D. (2009). The incidence and reporting rates of needle-stick injury amongst UK surgeons. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 91(1), 12-17.
102
Uys, L., & Gwele, N. (2004). Curriculum development in nursing: Process and innovation. Abingdon: Routledge.
Umar, J.E., Doda, V.D., & Kekenusa, J.S. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian cedera tusukan jarum suntik pada perawat di rumah sakit liunkendage tahuna.
Walle, L., Abebe, E., Tsegaye, M., Franco, H., Birhanu, D., & Azage, M. (2013).
Factors associated with needlestick and sharp injuries among healthcare workers in Felege Hiwot Referral Hospital, Bahir Dar, Northwest Ethiopia:
Facility based cross-sectional survey. Int J Infect Control, 9(4), 1-9.
Web MD. (2008). Webster's New World Medical Dictionary. (3rd edn.). New Jersey:
Wiley Publishing.
Ya, H.Y., Saou, H.L., Chiou, J.C., Chun, Y.Y., Chao, L.W., Chiu, Y.C., Trong, N.W.
(2007). The effectiveness of a training program on reducing needlestick injuries/sharp object injuries among soon graduate vocational nursing school students in southern Taiwan. Journal of Occupational Health 49 (5):424-429.
Yang, Y. H., Liou, S. H., Chen, C. J., Yang, C. Y., Wang, C. L., Chen, C. Y., & Wu, T. N. (2007). The effectiveness of a training program on reducing needlestick injuries/sharp object injuries among soon graduate vocational nursing school students in southern Taiwan. Journal of Occupational Health, 49(5), 424-429.
Zachariae, R., Pedersen, C. G., Jensen, A. B., Ehrnrooth, E., Rossen, P. B. Maase, H.V.D. (2003). Association of perceived physician communication style with patient satisfaction distress, centre-related self-efficacy, and perceived control over the disease. British Journal of Cancer, 88(5), 658–665.
Zhang, X., Chen, Y., Li, Y., Hu, J., Zhang, C., Li, Z., Lorann, S. & Xiang, H. (2018).
Needlestick and sharps injuries among nursing students in Nanjing, China. Workplace Health & Safety, 66(6), 276-284
103
Lampiran A: Borang Soal Selidik
TAJUK PENYELIDIKAN
Prevalens Kecederaan Tusukan Jarum Dan Tahap Pengetahuan, Sikap Dan Amalan Terhadap Risiko Kecederaan Tusukan Jarum dalam Kalangan Pelatih
Diploma Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia, Seremban.
Tuan / Puan / Cik yang dihormati,
Anda dipelawa untuk menyertai satu kajian penyelidikan bertajuk Prevalens kecederaan tusukan jarum dan tahap pengetahuan, sikap dan amalan terhadap risiko kecederaan tusukan jarum di kalangan pelatih Diploma Institut Latihan Kementerian Kesihatan Malaysia, Seremban.
Sebelum anda bersetuju untuk menyertai kajian penyelidikan ini, adalah amat penting untuk anda membaca dan memahami borang maklumat dan keizinan ini.
Borang maklumat ini menerangkan secara terperinci tentang objektif kajian, kelayakan penyertaan, prosedur kajian, risiko, manfaat dan aspek kerahsiaan dalam kajian ini. Sekiranya anda bersetuju untuk menyertai kajian penyelidikan ini, anda akan diberikan borang keizinan untuk ditandatangani dan borang soal selidik untuk dijawab. Soal selidik bagi kajian penyelidikan ini mengambil masa lebih kurang 30 minit untuk dijawab.
Terima kasih di atas kesudian menjawab dan kerjasama tuan/puan/cik amat dihargai.
Sekian, terima kasih.
Yang benar,
MOHD ZULHAIRI BIN ABDUL WAHAB Universiti Utara Malaysia.
104 PANDUAN KEPADA RESPONDEN
1. Sekiranya anda bersetuju untuk menyertai kajian penyelidikan ini dan telah melengkapkan borang keizinan yang diberikan, anda akan diberi borang soal selidik yang terdiri daripada 5 bahagian iaitu:
Bahagian A mengandungi 7 soalan berkenaan data demografi seperti jantina, umur, bangsa, tahap pendidikan dan sejarah vaksinasi hepatitis B.
Bahagian B mengandungi 8 soalan berkaitan penyakit bawaan darah/blood borne pathogen dan amalan Universal Precaution dalam pencegahan kejadian kecederaan tusukan jarum.
Bahagian C mengandungi 5 soalan berkaitan dengan sikap terhadap Universal Precaution dalam pencegahan kejadian kecederaan tusukan jarum.
Bahagian D mengandungi 9 soalan berkaitan dengan amalan terhadap Universal Precaution dalam pencegahan kejadian kecederaan tusukan jarum.
Bahagian E mengandungi 6 soalan berkaitan dengan kajian prevalen kecederaan tusukan jarum.
2. Sila isikan jawapan yang terbaik yang anda fikirkan betul.
3. Semua jawapan hanya digunakan untuk menjalankan penyelidikan ilmiah sahaja.
4. Segala maklumat diri anda adalah SULIT dan DIRAHSIAKAN.
105 BAHAGIAN A: DATA DEMOGRAFI
Sila tandakan (/ ) pada.jawapan anda dan tuliskan pada ruang kosong jika perlu.
1. Jantina ( ) Lelaki ( ) Perempuan 2. Bangsa
( ) Melayu ( ) Cina ( ) India
( ) Lain - lain, nyatakan _______________
3. Umur
( ) Nyatakan _________________
4. Tahap pendidikan lepas ( ) Matrikulasi
( ) STPM ( ) SPM
( ) Lain-lain, nyatakan_________________
5. Pernahkah anda menerima suntikan Vaksin Hepatitis B sebelum ditempatkan (posting) dihospital/klinik?
( ) Ya ( ) Tidak
(Jika jawapan anda Ya, Sila terus ke soalan 6. Sekiranya Tidak,sila terus ke soalan 7) 6. Adakah anda menerima suntikan Vaksin Hepatitis B sebanyak 3 kali?
( ) Ya ( ) Tidak
7. Apakah yang menyebabkan anda tidak pernah menerima suntikan Vaksin Hepatitis B?
( ) Takut untuk menerima suntikan
( ) Tidak mampu membayar kos suntikan vaksin
( ) Tiada penerangan tentang kepentingan suntikan vaksin Hepatitis B ( ) Tiada masa untuk mengambil suntikan vaksin
106
BAHAGIAN B: PENGETAHUAN TENTANG PENYAKIT BAWAAN DARAH (BlOOD BORNE PATHOGEN) DAN AMALAN UNIVERSAL PRECAUTION DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN KECEDERAAN TUSUKAN JARUM Sila tandakan (/ ) padajawapan anda dan tuliskan pada ruang kosong jika perlu.
1. Adakah penyakit Hepatitis B boleh dijangkiti melalui kecederaan tusukan jarum?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
2. Adakah penyakit Hepatitis C boleh dijangkiti melalui kecederaan tusukan jarum?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
3. Adakah HIV/AIDS boleh dijangkiti melalui kecederaan tusukan jarum?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
4. Adakah anda tahu mengenai garis panduan Universal Precaution?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
5. Adakah anda perlu memakai sarung tangan semasa proses pengambilan darah/flebotomi (phlebotomy)?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
6. Adakah anda perlu memakai sarung tangan semasa proses pemberian suntikan kepada pesakit?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
7. Adakah anda perlu menutup kembali jarum suntikan/recapping needle selepas melakukan prosedur kepada pesakit?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
8. Adakah kejadian kecederaan tusukan jarum perlu dilaporkan?
( ) Ya ( ) Tidak ( ) Tidak Pasti
107
BAHAGIAN C:SIKAP TERHADAP UNIVERSAL PRECAUTION DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN KECEDERAAN TUSUKAN JARUM
SILA BULATKAN JAWAPAN ANDA MENGIKUT SKALABERIKUT:
1 2 3 4 5 Petunjuk:
1 = Sangat Tidak Setuju 2 = Tidak setuju
3 = Neutral 4 = Setuju
5 = Sangat Setuju
Semasa penempatan latihan klinikal di hospital/klinik, dan menjalankan tugas- tugas latihan klinikal, saya ...
BIL SOALAN SKALA
1 Berasa bimbang terhadap risiko kecederaan tusukan jarum.
1 2 3 4 5
2 Berpendapat ada risiko kemungkinan berlakunya kecederaan tusukan jarum.
1 2 3 4 5
3 Berpendapat risiko kecederaan tusukan jarum boleh dielakkan.
1 2 3 4 5
4 Berpendapat bahawa risiko penyakit berjangkit bawaan darah boleh dijangkiti melalui kecederaan tusukan jarum.
1 2 3 4 5
5 Merasakan pentingnya untuk melaporkan sebarang kecederaan tusukan jarum
1 2 3 4 5
108
BAHAGIAN D:AMALAN TERHADAP UNIVERSAL PRECAUTION DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN KECEDERAAN TUSUKAN JARUM.
SILA BULATKAN JAWAPAN ANDA MENGIKUT SKALA BERIKUT
1 2 3 4 TIDAK PERNAH KADANG-KADANG SERING SELALU Petunjuk:
1 = Tidak Pernah 2 = Kadang -Kadang 3 = Sering
4 = Selalu
Semasa penempatan latihan klinikal di hospital/klinik, saya menjalankan tugas- tugas latihan klinikal, saya ...
BIL SOALAN SKALA
1 Menggunakan sarung tangan ketika proses pengambilan darah/flebotomi (phlebotomy)pesakit?
1 2 3 4
2 Menggunakan sarung tangan ketika mengeluarkan jarum daripada pesakit.
1 2 3 4
3 Menyarungkan kembali jarum suntikan/recapping needle setelah digunakan.
1 2 3 4
4 Memakai sarung tangan ketika membuang jarum suntikan yang telah digunakan.
1 2 3 4
5 Mengasingkan jarum daripada picagari yang telah digunakan sebelum dibuang.
1 2 3 4
6 Membuang jarum dan picagari yang telah digunakan ke dalam sharp bin dengan kadar segera.
1 2 3 4
7 Mematuhi garis panduan tentang langkah keselamatan dan Universal Precaution seperti yang ditetapkan dalam SOP kerja.
1 2 3 4
8 Sentiasa berpandukan kepada protokol atau garis panduan untuk membuat laporan tentang kecederaan tusukan jarum.
1 2 3 4
9 Pernah menghadiri latihan/CME tentang keselamatan dan kesihatan pekerjaan.
1 2 3 4
109
BAHAGIAN E: KAJIAN PREVALENS KECEDERAAN TUSUKAN JARUM Sila tandakan (/ ) pada jawapan anda dan tuliskan pada ruang kosong jika perlu.Tinggalkan kosong jika soalan adalah tidak berkaitan.
1. Pernah mengalami kecederaan tercucuk jarum suntikan semasa praktikal/bertugas di hospital/klinik?
( ) Ya ( ) Tidak
Jika YA, bulatkan mengikut jumlah kecederaan dan tahun semester yang dialami.
JikaTIDAK, anda tidak perlu menjawab soalan seterusnya.
SEMESTER 4 ( ) SEMESTER 5 ( ) SEMESTER 6 ( )
2. Di manakah kejadian tersebut berlaku? Anda boleh menandakan lebih daripada satu jawapan.
( ) Bilik praktikal ( ) Wad
( ) Klinik Kesihatan ( ) Dewan Bedah ( ) Dewan bersalin
( ) Unit Kecemasan ( ) Makmal
3. Semasa insiden tersebut, prosedur apakah yang sedang anda lakukan?
( ) Semasa memberi suntikan kepada pesakit
( ) Semasa hendak menanggalkan penutup jarum / "Cap"
( ) Semasa menyedut ubat dari vial atau ampul ( ) Semasa membuang jarum ke dalam "Sharp Bin"
( ) Semasa melakukan prosedur menggunakan lancet atau jarum untuk mengukur tahap glukosa dalam darah.
( ) Lain-lain prosedur, nyatakan ____________________
4. Adakah laporan insiden tersebut di lakukan dengan kadar segera/serta merta?
( ) Ya ( ) Tidak
5. Siapakah orang yang sepatutnya anda hubungi sekiranya tercucuk jarum?
( ) Klinikal Instruktor ( ) Pensyarah
( ) Ketua Jururawat/ Jururawat ( ) Infection Control Nurse
( ) Tidak memaklumkan kepada sesiapa
110
6. Sekiranya anda pernah tercucuk jarum dan tidak melaporkannya, sila nyatakan kenapa.
( ) Tiada masa untuk membuat laporan
( ) Tidak tahu prosedur untuk membuat laporan ( ) Tiada kepentingan sekiranya membuat laporan
( ) Tidak bahaya kerana jarum yang digunakan adalah bersih ( ) Takut akan dipersalahkan oleh superior
“TERIMA KASIH DI ATAS KERJASAMA ANDA”
111
Lampiran B : Surat Kelulusan
112 S.K
1. Profesor Madya Dr. Mohd Faizal Bin Mohd Isa Ketua Jabatan Pengurusan Sumber Manusia Pusat Pengajian Pengurusan Perniagaan Universiti Utara Malaysia
06010, Sintok, Kedah Darul Aman
2. Profesor Madya Dr. Nor Azimah Chew Binti Abdullah Penyelia Penyelidikan
Pusat Pengajian Pengurusan Perniagaan Universiti Utara Malaysia
06010, Sintok, Kedah Darul Aman
113
